Coronavirus: la Californie pourrait subir 5 000 décès par semaine

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La Californie fait face à 5 000 décès par coronavirus par semaine si les politiques de l'État en matière de séjour dans les foyers sont assouplies trop tôt, a déclaré un responsable de la santé dans la région de la baie.

"Certains des modèles prédisent – au plus fort – jusqu'à 5 000 décès par semaine en Californie", a déclaré le Dr Chris Farnitano, agent de santé du comté de Contra Costa, à son conseil de surveillance. Cela signifierait 600 décès par semaine dus à la maladie connue sous le nom de COVID-19 dans la zone centrale de la baie de San Francisco, et 100 à 200 décès par semaine dans le comté de Contra Costa.

"Nous sommes toujours convaincus que nous pouvons éviter (ce scénario) si nous ne relâchons pas nos efforts pour aplatir la courbe", a déclaré Farnitano, qui a partagé les possibles épidémies le même jour que six comtés de la région de la baie ont étendu et renforcé le premier de la nation des coronavirus à l'abri de l'ordre sur place.

La nouvelle est venue lorsque les autorités sanitaires locales ont commencé à révéler mardi des estimations du nombre potentiel de décès par coronavirus dans divers comtés. Selon les agents de santé des deux comtés, il peut y avoir entre 2 000 et 14 000 décès dans le comté de Contra Costa et peut-être 1 000 décès dans le comté de Ventura. La semaine dernière, la ville de San Jose a publié une estimation selon laquelle il pourrait y avoir entre 2 000 et 16 000 décès par coronavirus dans le comté de Santa Clara.

Le responsable de la santé du comté de Ventura, le Dr Robert Levin, a déclaré que le nombre de cas de coronavirus arrivant dans les hôpitaux pourrait être un tsunami. Au cours des 21 dernières années, il a surveillé les données, la pire année pour les décès dus à la grippe est survenue il y a deux ans, avec 49 décès – une petite fraction des 1000 décès que le coronavirus pourrait entraîner dans le comté de Ventura.

"Ce n'est pas de l'influence. C'est beaucoup plus grave", a déclaré Levin lors d'une réunion du conseil de surveillance mardi. Mais il a ajouté qu'il espère que l'ordre de rester chez lui réduira considérablement le nombre de morts prévu.

Il y a des signes prometteurs pour le comté de Contra Costa, un comté de banlieue au nord-est d'Oakland avec 1,2 million d'habitants.

Il existe des signes précoces d'un ralentissement des nouveaux cas hospitaliers de coronavirus, et c'est important. Si les cas d'hospitalisation doublent tous les six jours, le comté de Contra Costa pourrait commencer à rester sans lit d'ici la fin avril, vers le moment où les cas de coronavirus devraient être les plus intenses.

À l'heure actuelle, les cas d'hospitalisation doublent tous les huit jours environ.

Si le comté est en mesure de ralentir le doublement tous les 10 jours, "nous pourrions avoir suffisamment de lits d'hôpital pour gérer la vague", a déclaré Farnitano. La pire période pour les cas de coronavirus est attendue entre la mi-avril et la mi-mai, a-t-il déclaré.

On estime que 2 000 à 14 000 décès dans le comté de Contra Costa, a déclaré Farnitano, «sont basés sur le nombre de cas que nous avons et l'efficacité de notre éloignement social».

Le nombre est similaire au nombre de morts prévu pour la Silicon Valley que les responsables de San Jose ont publié la semaine dernière. Kip Harkness, directeur adjoint de la ville de San Jose, a déclaré que 2 000 à 16 000 personnes pourraient mourir du virus d'ici la fin mai dans le comté de Santa Clara, qui compte près de 2 millions d'habitants. Les responsables du comté de Santa Clara ont publié une déclaration selon laquelle le modèle présenté par la ville n'avait pas été vérifié par le comté.

Signe que la commande d'hospitalisation sur place fonctionne

Certains agents de santé en Californie ont affirmé qu'il y avait des premiers signes que l'ordre d'hospitalisation sur place fonctionnait. Farnitano a noté que le nombre de morts pour les coronavirus en Californie était d'environ 10% de celui de New York.

"Nous assistons actuellement à de terribles épidémies à la Nouvelle-Orléans, à Détroit et à Chicago", a déclaré Farnitano. "Donc, c'est vraiment important: ce n'est pas le moment de se détendre. Ce type de scénario pourrait encore se produire dans la région de la baie si nous assouplissons notre éloignement social."

Farnitano a déclaré que les passagers des transports publics sont passés de 80% à 90% dans son comté et que les kilomètres parcourus par les résidents ont été réduits de moitié.

L'agent de santé du comté de Santa Clara, le Dr Sara Cody, a déclaré mardi qu'elle constatait un certain ralentissement du nombre de cas de COVID-19, bien qu'elle ait ajouté qu'elle parlait avec prudence.

«Le sacrifice que tout le monde a fait, je pense, commence à plier la courbe. Mais cela ne suffit pas et n'est pas en place depuis assez longtemps ", a déclaré Cody lors d'une conférence de presse." Nous devons donc continuer. Nous devons simplement continuer. Je pense que cela commence à faire la différence et que cela donne plus de temps à nos hôpitaux. ».

Manque de fournitures

Le temps supplémentaire est essentiel. Certains hôpitaux signalent une pénurie de personnel et d'équipements de sécurité nécessaires pour se préparer à la flambée des patients.

Dans le comté de San Mateo, au sud de San Francisco, les autorités ont tiré la sonnette d'alarme concernant le manque d'équipement de protection individuelle pour le centre médical de Seton à Daly City. L'État de Californie a récemment loué 177 lits à Seton pour traiter les patients COVID-19, mais les responsables ont déclaré mardi que l'État ne semblait plus avoir de plan pour sécuriser les équipements de sécurité hospitaliers essentiels dans la ville. comté peuplé de San Mateo.

"Voici ce que je vois: je vois une catastrophe sur le point de se produire", a déclaré David Canepa, superviseur du comté de San Mateo. «Nous ne pensons pas que l'État soit problématique. Puisque nous n'avons pas les ressources – l'hôpital ne peut acquérir que 20% de ce dont ils ont besoin – nous pouvons avoir le potentiel d'avoir tous ces patients COVID et aucun EPI (équipement de protection individuelle). "

Le comté de Contra Costa était à court de vêtements, avec seulement 1000 restants dans sa réserve centrale et aucune estimation du moment où un approvisionnement arriverait, a déclaré Farnitano. Les produits de nettoyage de qualité médicale, les lingettes et les écrans faciaux étaient également limités.

Les délais de test restent problématiques

Les délais de test sont toujours problématiques. Dans le comté de Contra Costa, les responsables ont déclaré que les résultats qui prenaient autrefois 7 à 10 jours pouvaient encore prendre de quatre à cinq jours, a déclaré Farnitano. Il y a également des pénuries de produits chimiques nécessaires pour traiter les tests et les fournitures pour prélever des échantillons auprès des patients.

Lundi, le directeur de la santé publique de San Francisco, le Dr Grant Colfax, a déclaré que son laboratoire de santé publique devrait tripler sa capacité potentielle à effectuer des tests d'ici mardi. Mais la ville avait encore du mal à obtenir les écouvillons nécessaires pour les tests et les produits chimiques nécessaires pour générer les résultats des tests.

"Nos chaînes d'approvisionnement sont épisodiques et difficiles à déterminer", a déclaré Colfax.

Les hôpitaux ne sont pas encore complets


Les responsables de la santé et du gouvernement ont déclaré que les hôpitaux ne pouvaient toujours pas.

Dans les 11 hôpitaux du comté de Santa Clara, à partir de lundi, sur un total de 611 ventilateurs disponibles, 209 ont été utilisés mardi et 500 autres étaient attendus sous peu.

Sur environ 300 lits de soins intensifs dans le comté de Santa Clara, 119 étaient encore disponibles lundi. Parmi ceux qui sont employés, 56 ont été utilisés par des patients COVID-19.

Dans le comté de San Mateo, il n'y avait que cinq lits de soins intensifs gratuits sur 66.

Le comté de Ventura, qui compte 1 200 à 1 300 lits d'hôpital, pourrait avoir besoin de pouvoir prendre en charge 2 500 personnes et peut-être plus, a déclaré Levin. "Il vaut mieux pour nous en faire trop, avoir trop de capacités, plutôt que d'en avoir trop", a-t-il dit.

Le directeur du comté de Santa Clara, le Dr Jeffrey Smith – qui est également médecin et avocat – a déclaré que la capacité d'un système hospitalier pouvait fléchir jusqu'à un certain point en cas de crise.

"Ce n'est pas comme remplir un verre d'eau, où l'on arrive au sommet, et ça déborde", a déclaré Smith. "C'est plus comme remplir un ballon d'eau, où il y a une certaine flexibilité … donc ce n'est pas comme si vous aviez atteint une capacité, et puis vous avez terminé. Mais à un moment donné, le ballon d'eau L'eau se brise.

"Notre travail consiste donc à obtenir autant de ressources et de fans et autant d'espace que possible dans le système hospitalier et de santé", a déclaré Smith.

Problèmes trompeurs

Et il y a encore des problèmes délicats que les responsables du comté tentent de résoudre – comme où placer les patients COVID-19 qui n'ont plus besoin d'être hospitalisés mais qui ont toujours besoin du type de soins dont une maison de soins infirmiers ou un établissement de soins a besoin. à long terme pourrait fournir.

Dans le comté de San Mateo, Louise Rogers, chef de la santé du comté de San Mateo, a déclaré mardi lors d'une réunion qu'il espérait que le comté, l'État et les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis pourraient trouver un moyen de ramener les patients COVID. -19 maisons de repos si elles n'ont plus besoin d'être hospitalisées. Les hôpitaux du comté de San Mateo n'ont pas la capacité de garder ces patients, a-t-il dit.

Dans le comté de Ventura, Levin a déclaré qu'il voulait garder les patients COVID-19 hors des établissements de soins de longue durée et cela a été rendu possible par les préparatifs que les hôpitaux du comté prennent.

Il a également averti qu'il pourrait avoir du mal à atteindre cet objectif.

"Il se peut que nous devions nous rendre dans des établissements de soins infirmiers qualifiés ou des établissements de soins prolongés et leur demander une aile afin de pouvoir l'utiliser pour dédier et cohorter les patients atteints de COVID, afin de les tenir à l'écart du reste des (établissements de soins infirmiers qualifiés) une assistance étendue ", a déclaré Levin.

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