Ancien directeur du CDC: une longue guerre nous attend et notre réponse Covid-19 doit s'adapter

  • Pneu Firestone Multiseason - 4 saisons 175/70 R13 82 T - Tourisme été
    Aujourd'hui on ne peut pas prédire ce qui nous attend. Même si nous n'avons pas la maîtrise des conditions météo, nous pouvons choisir les pneumatiques de notre véhicule. Le Firestone Multiseason - 4 saisons .de taille 175/70 R13 82 T a la réponse : un pneumatique conçu pour rouler toute l'année, même quand
  • Pneu Firestone Multiseason - 4 saisons 195/60 R15 88 H - Tourisme été
    Aujourd'hui on ne peut pas prédire ce qui nous attend. Même si nous n'avons pas la maîtrise des conditions météo, nous pouvons choisir les pneumatiques de notre véhicule. Le Firestone Multiseason - 4 saisons .de taille 195/60 R15 88 H a la réponse : un pneumatique conçu pour rouler toute l'année, même quand
  • Firestone Pneu Firestone Multiseason - 4 saisons 175/70 R13 82 T - Tourisme été
    Aujourd'hui on ne peut pas prédire ce qui nous attend. Même si nous n'avons pas la maîtrise des conditions météo, nous pouvons choisir les pneumatiques de notre véhicule. Le Firestone Multiseason - 4 saisons .de taille 175/70 R13 82 T a la réponse : un pneumatique conçu pour rouler toute l'année, même quand
  • Firestone Pneu Firestone Multiseason - 4 saisons 195/60 R15 88 H - Tourisme été
    Aujourd'hui on ne peut pas prédire ce qui nous attend. Même si nous n'avons pas la maîtrise des conditions météo, nous pouvons choisir les pneumatiques de notre véhicule. Le Firestone Multiseason - 4 saisons .de taille 195/60 R15 88 H a la réponse : un pneumatique conçu pour rouler toute l'année, même quand

Des moments différents nécessitent des mesures différentes. Lorsque Covid-19 a frappé la Chine, j'étais inquiet, ainsi que de nombreux professionnels de la santé publique, de ce qui pourrait arriver et j'ai encouragé une action rapide pour mieux comprendre et s'y préparer. Mais peu d'entre nous ont anticipé l'impact catastrophique que le nouveau virus a eu à Wuhan, en Italie, et qui pourrait bientôt avoir dans de nombreux autres endroits.

Pour la plupart des gens, il n'y a tout simplement pas de cadre pour cette pandémie. Jamais dans notre vie il n'y a eu une menace aussi dévastatrice de maladies infectieuses pour la société. Jamais de notre vie nous n'avons vu un pays riche comme l'Italie faire face au besoin de respirateurs à rationnement. Et nous n'avons jamais vu la crainte que des millions de professionnels de la santé dans le monde se sentent infectés par le virus – une crainte justifiée à laquelle nous devons faire face.

Ce que nous apprenons sur le roman sur les coronavirus

Nous en apprenons plus sur ce virus au jour le jour, souvent à l'heure et la plupart des nouvelles sont négatives. Voici cinq choses que nous avons apprises la semaine dernière:

C'est une guerre. Et en temps de guerre, la stratégie est importante. Le concept principal, désormais largement compris, est d'aplanir la courbe. Il s'agit d'une tactique importante pour protéger les patients et les professionnels de la santé d'une vague qui peut submerger nos hôpitaux, augmenter les taux de mortalité et mettre en danger la vie des professionnels de la santé. Mais ce n'est pas une stratégie. Il y a un mois aujourd'hui, mon organisation, qui se concentre sur la prévention des épidémies, a publié un concept d'opérations qui montre l'ombrage du confinement dans l'atténuation et la nécessité de suspendre la trace des contacts quand cela devient impraticable et pour étendre les interventions de déplacement social (voir le lien pour plus de détails.)

Aujourd'hui, tirant les leçons d'un autre mois d'expérience à travers le monde, en particulier en Chine et en Corée du Sud, nous reconnaissons une troisième phase de la réponse: la suppression des épidémies épisodiques. Dans cette nouvelle troisième phase, des tests approfondis et des systèmes d'alerte clinique peuvent rapidement identifier les cas et les grappes, intervenir largement et supprimer la propagation avant que des dommages sociaux généralisés ne se produisent.

L'approche révisée reconnaît également que ce sera une longue guerre et que nous devons faire face aux risques étendus pour la continuité de la société, y compris les soins de santé pour les personnes ayant des besoins médicaux continus tels que l'hypertension et le diabète et la vulnérabilité de la chaîne d'approvisionnement des médicaments et des fournitures.

La Chine a esquissé une approche similaire, basée en partie sur son expérience des cas réimportés d'autres parties du monde. En Chine, la province du Hubei a fait face à un pic qui a submergé les services de santé, mais d'autres provinces ont pu l'éviter grâce à un confinement agressif (la courbe violette ci-dessous). La Chine reste en grande partie fermée, avec seulement une réouverture progressive, et accroît de toute urgence la capacité des soins de santé, se préparant à d'éventuels regroupements ou à de plus grandes épidémies à l'avenir.

Il existe cinq priorités essentielles pour la bonne mise en œuvre de la troisième phase de cette stratégie.

Tests approfondis et traçabilité des contacts. La Chine a testé des millions de personnes et suivi plus de 685 000 contacts. Le suivi des contacts nécessite des professionnels de la santé publique qualifiés et une gestion des données sophistiquée. Le test est requis à plusieurs endroits:

Préparer les soins de santé pour accroître la sécurité. Chaque communauté du pays doit accroître la capacité de soins sécuritaires pour un grand nombre de patients avec un risque minimal pour les professionnels de la santé. Cela signifie non seulement augmenter le nombre de lits et la disponibilité d'oxygène et de ventilateurs, mais tous les aspects des soins de santé, y compris le personnel, l'équipement, les fournitures et la gestion générale.

Préserver la santé et les fonctions de santé de routine. Nous devons accroître la résilience de nos employés et de nos établissements de santé le plus rapidement possible.

Apprenez intensément. S'il y a une leçon clé à tirer des épidémies passées, c'est que l'obtention de données en temps réel est essentielle pour une réponse épidémique exceptionnelle.

Pour ces questions, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et les services de santé des États et locaux, ainsi que les agences de santé publique du monde entier, sont cruciaux. Ce sont les agents du renseignement nécessaires pour guider notre stratégie et nos tactiques et doivent être à la table lorsque les décisions sont prises et sur le podium lorsque les politiques sont expliquées.

Et ce ne sont que les questions épidémiologiques. Nous devons également savoir de toute urgence si les traitements fonctionnent. Le rapport préliminaire sur la valeur de la chloroquine et de l'azithromycine doit être traité avec rigueur. La constatation décevante que deux médicaments antiviraux n'ont pas amélioré la survie des patients gravement malades est un rappel qui nous fait penser que tant qu'il n'y aura pas d'études rigoureuses, nous ne saurons pas comment mieux traiter les patients. Bien que nous ne puissions pas améliorer considérablement les résultats, un traitement qui réduit le besoin d'intubation pourrait sauver de nombreuses vies.

Un vaccin sûr et efficace est de la plus haute importance. Le monde doit faire tout ce qu'il peut pour développer un vaccin, tout en reconnaissant que cela peut ou non être possible.

S'adapter à une nouvelle normalité. La pandémie de Covid-19 changera notre monde pour toujours. Jusqu'à ce qu'il soit contrôlé, nous devrons tous changer la façon dont nous nous lavons les mains, nous couvrons nos toux, saluons les autres et à quel point nous sommes proches des autres. Nous repenserons la nécessité de réunions et de conférences. Nous aurons besoin du haut débit pour tous comme service public comme le courrier ou l'eau. Nous devrons soutenir les personnes vulnérables, ne serait-ce que parce que leur maladie peut mettre notre santé en danger.

Notre stratégie d'atténuation de l'impact de Covid-19 évoluera nécessairement à mesure que nous en apprendrons davantage sur le virus et l'efficacité des différentes interventions.

Dans une quatrième phase, un vaccin, s'il peut être trouvé, ou des efforts d'élimination mondiaux, s'ils peuvent réussir, mettraient fin à la pandémie ou, sinon, nous obligeraient à nous adapter à la menace actuelle pesant sur un avenir indéfini. Nous faisons face à des semaines et des mois de peur et de tragédie. Les dirigeants de tous les niveaux doivent être sincères: cela est effrayant, sans précédent et modifie irrévocablement la manière dont nous apportons notre aide et nous préparons pour l'avenir. Mais il est également temps de reconnaître que nous sommes tous ensemble, non seulement aux États-Unis, mais partout dans le monde. La diffusion partout dans le monde augmente le risque partout. Nous avons un ennemi commun et, en travaillant ensemble sur une stratégie commune, nous pouvons construire une nouvelle normalité qui minimise les risques, maximise la collaboration et s'engage à partager les progrès.

Ancien directeur du CDC: une longue guerre nous attend et notre réponse Covid-19 doit s'adapter
4.9 (98%) 32 votes